噪聲是嚴重的公害之一，這是人人皆知的。在噪聲對人體的危害中，聽覺系統(tǒng)首當其沖。一般地說，聽覺器官對噪聲損傷最為靈敏，噪聲對其他系統(tǒng)的功能產(chǎn)生影響之前，首先要經(jīng)過聽覺器官的接受。我們都有這種體會，當您走進較強的噪聲環(huán)境中，會感到刺耳難受，甚至有時耳內(nèi)出現(xiàn)疼痛感。經(jīng)過一段時間出來后，會感到自己耳朵內(nèi)有響聲，出現(xiàn)耳鳴，此時手表的滴答聲聽不到了，聽別人說話也覺得有一定困難。這時如果立即檢查一下聽力，就會發(fā)現(xiàn)聽力有所下降。但這種情況持續(xù)的時間不會太長，只要您離開噪聲場所，到安靜的環(huán)境中休息一段時間，聽覺就會逐漸恢復原狀，上述感覺就會消失。我們把這種現(xiàn)象叫做暫時性聽閾下降，或叫做聽覺疲勞。暫時性聽閾下降是暫時性的生理現(xiàn)象，是一種量的變化，內(nèi)耳感覺器官并未真正受到損害。
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但是，如果長年累月地在強噪聲環(huán)境下工作，長期不斷地接受強噪聲的刺激，上述出現(xiàn)的暫時性聽閾下降就不能恢復，而且聽力損失會越來越嚴重。此時內(nèi)耳聽覺感受器官發(fā)生了器質(zhì)性病變，即由量的變化轉(zhuǎn)換為質(zhì)的變化，暫時性聽閾下降就會轉(zhuǎn)變成永久性聽閾下降，醫(yī)學上稱這種聽力損傷為噪聲性耳聾，它是神經(jīng)性耳聾的一種，是一種職業(yè)病。
大量的研究和調(diào)查發(fā)現(xiàn)，噪聲性耳聾與噪聲的強度(噪聲的大?。?、頻率(噪聲所含的成分）和接受噪聲的時間長短有密切的關系。噪聲強度越大，所含的頻率成分越高，接觸噪聲的時間越長，噪聲性耳聾的發(fā)病率就越高。一般地說，長期工作在90dB(A）以上的噪聲環(huán)境中，就有可能發(fā)生噪聲性聾。當然，有時噪聲環(huán)境相同，卻由于個人的體質(zhì)存在差異，因此造成噪聲性聾的程度會有所不同。
造成永久性聽力下降的另外一種原因，是突然產(chǎn)生的巨大噪聲刺激，這種巨大的噪聲又稱為脈沖噪聲，如火炮發(fā)射、槍械射擊、鞭炮燃放等等，往往產(chǎn)生強度非常大的噪聲，如不采取防護措施，在極短的時間內(nèi)即可使聽覺器官組織結構發(fā)生急性外傷性損壞，引起鼓膜破裂流血，迷路出血，螺旋器從基底膜急性剝離，造成永久性聽力喪失，這類聽力損傷稱為噪聲性外傷性耳聾，這種噪聲性聾一次刺激就有可能使人耳聾。
噪聲性耳聾病理變化發(fā)展過程比較復雜，一般按其損傷的程度大體可分為三個時期，在初期，內(nèi)耳螺旋器毛細胞沒有發(fā)現(xiàn)明顯損傷，僅外毛細胞的聽毛脫落，內(nèi)毛細胞完整無損；第二期表現(xiàn)為外毛細胞完全喪失，支持細胞被破壞，內(nèi)毛細胞最后也被損傷；第三期是不可逆的，出現(xiàn)柯蒂氏器完全被破壞，神經(jīng)纖維及部分神經(jīng)節(jié)細胞萎縮。
避免噪聲性耳聾的中心問題是預防，隨著科學技術的發(fā)展，預防問題就顯得格外重要。下面簡單介紹一些預防噪聲性聾的措施。
首先，要改善機械設備，在醫(yī)務人員和工程技術人員的密切配合下，注意改善機械性能，降低噪聲，改變技術操作。為從根本上降低機械噪聲，從噪聲源抓起，使其控制在國家規(guī)定的噪聲水平內(nèi)。同時采取隔聲、吸聲、消聲等輔助措施，盡量減少噪聲的泄露。
其次，凡在噪聲環(huán)境下工作或即將在噪聲環(huán)境下工作的人員，應定期進行聽力檢查，并存檔以備動態(tài)觀察，隨時了解這些人員的聽力狀態(tài)，及早發(fā)現(xiàn)及早采取有效措施。
第三，個人防護。在目前的情況下，采取個人防護措施是十分必要和有效的。凡在噪聲環(huán)境下工作的人員，應當佩帶護耳器，護耳器指的是耳罩、耳塞或防噪聲頭盔等。這些護耳器都可以不同程度的隔掉一部分噪聲，從而起到降低噪聲，保護聽力的目的。
第四，禁放鞭炮。鞭炮產(chǎn)生的噪聲強度比較高，這樣強的噪聲瞬間作用于人耳，輕的造成暫時性聽力損傷，重的導致永久性聽力損傷，每年都有相當比例的人員身受其害。因此，禁放鞭炮是一項有利于人民身心健康的重要舉措，人人應當自覺遵守。
第五，減少打槍的次數(shù)。射擊產(chǎn)生的噪聲是脈沖噪聲，其強度相當?shù)拇蟆４驑尩娜硕加羞@樣的體會，扣動扳機的同時，會聽到一聲很響的聲音，耳內(nèi)立即嗡嗡亂響，并且可以延續(xù)很長的時間，聽別人說話也覺得相當困難。經(jīng)常射擊的人，聽力均有不同程度的損傷。減少射擊的次數(shù)和時間，或者在射擊時佩帶護耳器均是保護聽力的重要選擇。
第六，少聽隨身聽。工余時間用隨身聽聽音樂歌曲，是人的一種享受，亦是緊張工作一天后的放松方式之一，大部分人都有這種愛好，尤其是大、中學生，常見他們行走在路上，騎車坐車，在家里寫作業(yè)或復習功課時，都在聽隨身聽。殊不知，長時間的傾聽，在某種場合又必須把音量放得很大，如同自己自找了一個噪聲源，直接作用于自己的聽覺器官，相當于暴露在噪聲環(huán)境中，日積月累會造成噪聲性耳聾。因此，要節(jié)制使用隨身聽的時間與音量，自覺保護自己的聽力。
第七，遠離迪廳。迪廳內(nèi)的聲音雖然是樂音，而且節(jié)奏感強烈。但迪廳內(nèi)樂音的聲音常常放得很大，強度很高，人們逗留的時間又比較長，相當于暴露在強噪聲的場合。在這種場合下，相互之間的交談十分困難，短期僅引起暫時性聽力損傷，長期則可造成永久性聽力損傷。因此，應當盡量少去迪廳，或者減少在迪廳內(nèi)逗留的時間。 噪聲對人體的傷害是多方位的，不是僅局限在聽力方面。因此，遠離噪聲是保護聽力，避免噪聲性聾的最有效辦法。如果離不開，一定要采取個人防護措施，降低噪聲，保護好自己的聽力。
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