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目前在我國(guó)感音神經(jīng)性聽(tīng)力障礙者助聽(tīng)器驗(yàn)配率不足1%；助聽(tīng)器佩戴者的助聽(tīng)器常戴率不足20%；助聽(tīng)器佩戴者對(duì)綜合效果的滿意率不達(dá)30%。以上數(shù)據(jù)表明，我國(guó)絕大部分感音神經(jīng)性聽(tīng)力障礙患者對(duì)助聽(tīng)器的認(rèn)知度和接受度問(wèn)題凸顯；助聽(tīng)器綜合效果與助聽(tīng)器佩戴者的期望值存在巨大反差；助聽(tīng)器佩戴者的失望情緒日漸增加。北京助聽(tīng)器行業(yè)網(wǎng)專家表示“這種負(fù)面影響如果不盡快改變，將對(duì)我國(guó)的助聽(tīng)器驗(yàn)配領(lǐng)域快速健康的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

因此在助聽(tīng)器的驗(yàn)配過(guò)程中，助聽(tīng)器驗(yàn)配師如何根據(jù)聽(tīng)障者的聽(tīng)力損失類型，臨床癥狀做到助聽(tīng)器個(gè)性化驗(yàn)配，在客觀條件允許的條件下提高助聽(tīng)器的聆聽(tīng)效果和綜合滿意度以及助聽(tīng)器的常戴率。力求做到助聽(tīng)器的效果最大化。

老年性聽(tīng)力障礙：老年性聾因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)，聽(tīng)覺(jué)器官逐漸衰老、蛻變而出現(xiàn)的雙耳對(duì)稱、緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性聽(tīng)力退減。國(guó)外一般將年齡限定在65歲以上，我國(guó)為60歲以上。老年性聾的發(fā)生年齡及速度存在很大的個(gè)體差異。發(fā)病率音地區(qū)環(huán)境、生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的不同而不同，一般城市高于農(nóng)村，高脂飲食地區(qū)高于非高脂飲食地區(qū)，男性比女性多兩倍。

細(xì)胞和支持細(xì)胞萎縮、缺失，耳蝸基底膜增厚及纖維化，血管紋萎縮、變性、血流減少，耳蝸螺旋動(dòng)脈和螺旋韌帶變性，聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)元數(shù)量少萎縮變形、空泡變形，軸突拖髓鞘變形，突出結(jié)構(gòu)異常，發(fā)生漸進(jìn)性的退行性病變。男性發(fā)病率高于女性，雙耳受損程度也隨年齡增加而增長(zhǎng)。

特征;：老年性聽(tīng)力損失從高頻開(kāi)始，逐漸向低頻發(fā)展，頻率在1000Hz以內(nèi)基本正常，1000Hz以后的高頻呈漸進(jìn)性下降。從50歲開(kāi)始每增加10歲8000Hz處的聽(tīng)力曲線約下降10dB。涉及語(yǔ)言頻率后，引起聽(tīng)話不清楚，言語(yǔ)能力減退比純音聽(tīng)力下降明顯，或者在噪聲環(huán)境中語(yǔ)言辨別能力下降，部分還有重癥現(xiàn)象。聽(tīng)力曲線一般為漸降性與陡降型，有時(shí)候呈平坦型。

臨床表現(xiàn)：自我感覺(jué)聽(tīng)力正常，但打岔或要求對(duì)方重復(fù)表述的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。聽(tīng)障者絕大部分自認(rèn)為聽(tīng)力無(wú)問(wèn)題，拒絕佩戴助聽(tīng)器。有的老年性聾往往伴有眩暈、嗜睡、耳鳴。脾氣較偏執(zhí)等。

解決方案：進(jìn)行言語(yǔ)識(shí)別率、反映速度、動(dòng)態(tài)范圍的測(cè)試和評(píng)估。注意個(gè)體化的差異。

助聽(tīng)器選擇：高頻特性好、避免使用大功率助聽(tīng)器以防止儲(chǔ)備功率過(guò)大、低頻本底過(guò)大導(dǎo)致舒適度和清晰度降低。助聽(tīng)器耳模和定制機(jī)要合理利用開(kāi)放耳技術(shù)。

助聽(tīng)器調(diào)試：漸進(jìn)原則。定期的為聽(tīng)障者檢測(cè)聽(tīng)力，定期的調(diào)試。

效果分析：聽(tīng)障者對(duì)舒適度更為敏感，解決堵耳效應(yīng)是重點(diǎn)；避免高頻增益過(guò)度調(diào)試，以防止清晰度改善不明顯而又影響到舒適度的下降。

 

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