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人工耳蝸植入手術(shù)

手術(shù)采用全身麻醉，手術(shù)切口前給予靜脈點(diǎn)滴抗生素。植入電極后進(jìn)行電極阻抗測(cè)試和神經(jīng)反應(yīng)遙測(cè)（NRT）。內(nèi)耳畸形等特殊病例使用EBAR監(jiān)測(cè)和面神經(jīng)監(jiān)測(cè)。手術(shù)徑路多數(shù)采用面隱窩進(jìn)路。一般采用耳后切口。切口分為兩層，表層為皮膚及皮下組織，深層為顳筋膜及肌骨膜瓣。整個(gè)皮瓣向后翻開(kāi)，暴露乳突區(qū)骨皮質(zhì)。用電鉆于乳突后上方顱骨表面制作接受/刺激器骨床。行單純?nèi)橥磺谐g(shù)，暴露砧骨短腳，以此為標(biāo)志開(kāi)放面隱窩，于圓窗龕前下方打開(kāi)耳蝸鼓階。將接受刺激器入位骨床，將刺激電極插入耳蝸鼓階，參考電極置于顳肌下的顱骨表面。對(duì)耳蝸畸形（如Mondini畸形、共同腔畸形）及耳蝸骨化的病例手術(shù)方式做相應(yīng)的變通。手術(shù)并發(fā)癥主要包括傷口感染、皮瓣壞死、面癱、腦膜炎和電極脫出。少數(shù)耳蝸內(nèi)埋植電極者手術(shù)后有輕度的眩暈感，數(shù)日內(nèi)多自行消失。

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